Preventivmedel mot akne: Hur det fungerar, alternativ och fler användningsområden

Flera kombinerade p-piller har fått godkännande av FDA för behandling av acne. Förutom att behandla befintlig acne kan dessa piller också hjälpa till att minska intensiteten av framtida utbrott.

Acne, en vanlig hudåkomma, varierar i svårighetsgrad från mild till svår och utlöses ofta av en ökning av androgena hormoner, vanligtvis manliga könshormoner.

Intressant nog förekommer androgena hormoner även hos personer tilldelade kvinnligt kön vid födseln (AFAB). De blir aktiva under tonåren hos alla kön och stimulerar talgkörtlarna att producera överskott av talg, eller olja.

För AFAB-personer som kämpar med acne kan p-piller erbjuda lättnad. Dessa piller innehåller syntetiska hormoner som kan reglera talgutsöndringen från körtlarna, vilket potentiellt minskar utbrotten.

Det är viktigt att säkerställa att det p-piller du får utskrivet innehåller rätt blandning av hormoner, eftersom ingredienserna kan variera.

Hoppa till avsnitt

Hur det fungerar | Effekt på acne | Alternativ | Forskning | Förstå acne | Fördelar | Vem det passar bäst för | Vem det inte passar för | Träffa en dermatolog | Var man kan köpa | Biverkningar | Andra behandlingar | Vanliga frågor | Utblick

Hur p-piller fungerar

P-piller, ofta kallade bara “piller”, är en hormonell preventivmetod som främst fungerar genom att ändra hormonnivåerna i kroppen för att förhindra graviditet. Även om dess primära funktion är preventiv, används det också i stor utsträckning för andra ändamål, inklusive hantering av acne. För att förstå hur p-piller fungerar krävs en fördjupning i dess verkningsmekanism och dess effekter på kroppens hormonella balans.

P-piller innehåller vanligtvis syntetiska versioner av två viktiga kvinnliga hormoner: östrogen och progestin (en syntetisk form av progesteron). Dessa hormoner spelar en avgörande roll för att reglera menstruationscykeln och ägglossning. Genom att ändra nivåerna av östrogen och progestin i kroppen förhindrar piller effektivt graviditet genom flera mekanismer:

1. Hämning av ägglossning: Ett av de primära sätten p-piller förhindrar graviditet är genom att undertrycka ägglossning, frigörandet av ett ägg från äggstocken. Östrogen och progestin i piller samverkar för att hämma kroppens naturliga hormonsignaler som utlöser ägglossning. Utan ägglossning finns inget ägg tillgängligt för befruktning av spermier, vilket avsevärt minskar risken för graviditet.
2. Förtjockning av cervikalslem: Hormonerna i p-piller orsakar också förändringar i cervikalslem, vilket gör den tjockare och mindre gästvänlig för spermier. Denna förtjockning av cervikalslem gör det svårare för spermier att ta sig igenom livmoderhalsen och nå livmodern, vilket ytterligare minskar sannolikheten för befruktning.
3. Förändringar i endometriet: Piller förändrar livmoderslemhinnan (endometriet), vilket gör den mindre mottaglig för implantation av ett befruktat ägg. Detta innebär att även om befruktning sker, kan det befruktade ägget ha svårt att implanteras och etablera en graviditet.

Genom dessa mekanismer förhindrar p-piller effektivt graviditet i de flesta fall när de tas korrekt. Det är dock viktigt att notera att piller inte skyddar mot sexuellt överförbara infektioner (STI), så ytterligare skydd som kondomer rekommenderas för att förhindra STI.

Låt oss nu fördjupa oss i de olika alternativen för p-piller och deras effektivitet vid hantering av acne.

Hur p-piller fungerar på acne

P-piller, även kända som orala preventivmedel, innehåller syntetiska former av östrogen- och progestinhormoner. Dessa hormoner samverkar för att reglera menstruationscykeln och förhindra graviditet. De har dock också en effekt på hormonnivåer och talgproduktion, vilket gör dem effektiva för att behandla acne, särskilt hormonell acne.

1. Reglering av hormonnivåer: Hormonella fluktuationer, särskilt ökningar av androgena hormoner (manliga hormoner), kan stimulera talgkörtlarna att producera överskott av olja (talg), vilket leder till acneutbrott. P-piller fungerar genom att stabilisera hormonnivåer under menstruationscykeln, minska fluktuationer i androgena hormoner och andra hormoner som bidrar till acneutveckling. Genom att tillhandahålla en konsekvent nivå av hormoner hjälper p-piller till att reglera talgproduktionen och förhindra bildandet av acne.
2. Minskad talgproduktion: Östrogen, ett av hormonerna i p-piller, har anti-androgena egenskaper som hjälper till att motverka effekterna av androgena hormoner på huden. Östrogen hjälper till att hämma aktiviteten hos androgena hormoner, minskar talgproduktionen och förhindrar att porerna täpps till med överskott av olja och döda hudceller. Denna minskning av talgproduktion leder till färre acneutbrott och en renare hy över tid.
3. Antiinflammatoriska effekter: Förutom att reglera talgproduktion har p-piller också antiinflammatoriska egenskaper som hjälper till att minska rodnad, svullnad och inflammation associerade med acne. Genom att undertrycka kroppens inflammatoriska respons kan p-piller minska allvaret av acneutbrott och främja snabbare läkning av befintliga acne. Denna antiinflammatoriska effekt bidrar till den övergripande förbättringen av acnesymptom som ses vid användning av p-piller.
4. Normalisering av menstruationscykler: För kvinnor med hormonell acne kan oregelbundna menstruationscykler eller hormonella fluktuationer förvärra acnesymptom. P-piller hjälper till att reglera menstruationscykler och förhindra hormonella fluktuationer genom att tillhandahålla en konsekvent nivå av hormoner under månaden. Denna normalisering av menstruationscykler kan hjälpa till att stabilisera acnebenägen hud och minska frekvensen och allvaret av utbrott associerade med hormonella förändringar.

Sammanfattningsvis erbjuder p-piller en effektiv behandlingsmetod för hormonell acne genom att reglera hormonnivåer, minska talgproduktion och undertrycka inflammation. Även om p-piller främst används som preventivmedel, många kvinnor upplever att de också ger en betydande förbättring av sina acnesymptom, vilket leder till renare och friskare hud över tid. Det är viktigt att konsultera en vårdgivare för att avgöra om p-piller är en lämplig behandlingsmetod för din acne och diskutera potentiella fördelar, risker och alternativ.

Piller godkända för acne

Flera typer av p-piller har godkänts av tillsynsmyndigheter för behandling av acne. Dessa piller innehåller vanligtvis specifika formuleringar av östrogen och progestin som har visat sig vara effektiva för att hantera acnesymptom. Här är några av de vanligast föreskrivna p-pillerna godkända för acnebehandling:

1. Ortho Tri-Cyclen (Ortho Tri-Cyclen, Tri-Sprintec, TriNessa): Ortho Tri-Cyclen var ett av de första p-pillerna som fick FDA-godkännande för behandling av acne. Det innehåller en kombination av etinylöstradiol (en syntetisk form av östrogen) och norgestimat (en tredje generationens progestin). Denna kombination har visat sig vara effektiv för att minska acne genom att reglera hormonnivåer och minska talgproduktion.
2. Yaz (Yasmin, Gianvi, Loryna): Yaz är ett annat p-piller godkänt för behandling av acne. Det innehåller etinylöstradiol och drospirenon, en fjärde generationens progestin. Yaz är särskilt effektivt för att hantera acne eftersom drospirenon har anti-androgena egenskaper, vilket innebär att det kan blockera effekterna av androgena hormoner (manliga hormoner) på huden, som är kända för att bidra till acneutveckling.
3. Estrostep Fe: Estrostep Fe är ett kombinerat p-piller som innehåller etinylöstradiol och norethindron, en första generationens progestin. Det är FDA-godkänt för behandling av acne hos kvinnor 15 år och äldre som har börjat menstruera och önskar preventivmedel. Estrostep Fe fungerar genom att reglera hormonnivåer och minska produktionen av talg, vilket hjälper till att förbättra acnesymptom.
4. Diane-35 (Dianette): Diane-35, även känt som Dianette i vissa länder, är ett kombinerat oralt preventivmedel som innehåller etinylöstradiol och cyproteronacetat, en anti-androgen. Även om det inte är godkänt som preventivmedel i USA, är Diane-35 godkänt för behandling av acne i många andra länder. Det är särskilt effektivt för kvinnor med hormonell acne eller de med överdriven produktion av androgena hormoner.
5. Alesse (Aviane, Lutera, Lessina): Alesse är ett kombinerat p-piller som innehåller etinylöstradiol och levonorgestrel, en andra generationens progestin. Även om det främst används som preventivmedel, föreskrivs det ibland off-label för behandling av acne på grund av dess förmåga att reglera hormonnivåer och minska talgproduktion.

Det är viktigt att konsultera en vårdgivare för att avgöra det mest lämpliga p-piller för acnebehandling baserat på individuella behov och medicinsk historia. Dessutom kan det ta flera veckor innan man ser förbättring av acnesymptom efter att ha börjat med p-piller, så tålamod är nyckeln.

Vad forskningen säger

Forskning om användningen av p-piller för acnebehandling har visat lovande resultat, särskilt för kvinnor med hormonell acne. Här är en sammanfattning av vad senare studier och vetenskaplig litteratur har avslöjat om effektiviteten av p-piller vid hantering av acne:

1. Minskning av acne: Flera studier har visat att vissa p-piller, särskilt de som innehåller specifika kombinationer av östrogen och progestin, effektivt kan minska antalet och allvaret av acne. Dessa piller fungerar genom att reglera hormonnivåer, minska talgproduktion och hämma bildandet av komedoner (täppta porer), som är karakteristiska drag för acne.
2. Förbättring av acneallvarlighetsgrad: Kliniska prövningar som utvärderar effektiviteten av p-piller för acne har konsekvent rapporterat förbättringar i acneallvarlighetsgrad hos kvinnor som använder dessa preventivmedel. Minskningar av inflammatoriska acne, icke-inflammatoriska acne och övergripande acneallvarlighetsgrad har dokumenterats i olika studier, vilket indikerar en gynnsam effekt på acnesymptom.
3. Jämförelse med placebo: Flera randomiserade kontrollerade studier