Allt du behöver veta om bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom innebär betydande humörsvängningar, med perioder av mani och depression. Trots dess utmaningar finns det många effektiva behandlingar och strategier för att hantera den.

Trots att den kan verka ovanlig, drabbar bipolär sjukdom en betydande del av befolkningen. Enligt National Institute of Mental Health har cirka 2,8 % av amerikanska vuxna, motsvarande ungefär 5 miljoner personer, fått diagnosen.

Tidigare kallad manodepression och bipolär sjukdom, visar sig detta tillstånd genom tydliga symptom, inklusive perioder av förhöjd mani och episoder med nedstämdhet eller depression, var och en varande från några dagar till flera veckor.

För personer som lever med bipolär sjukdom är det avgörande att anamma olika behandlingsmetoder. Genom att effektivt hantera humörepisoder kan inte bara symptom lindras, utan även den övergripande livskvaliteten förbättras avsevärt.

Innehållsförteckning

1. Typer av bipolär sjukdom
2. Symptom på bipolär sjukdom
3. Mani och hypomani
4. Depressiva episoder
5. Bipolär sjukdom hos historiskt marginaliserade grupper
6. Bipolär sjukdom hos barn och tonåringar
7. Behandling av bipolär sjukdom

Typer av bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom är en komplex psykisk hälsostörning som kännetecknas av extrema humörsvängningar som inkluderar emotionella höjder (mani eller hypomani) och lågperioder (depression). Det finns flera typer av bipolär sjukdom, var och en med sina unika egenskaper och symptom. Att förstå de olika typerna är avgörande för diagnos och behandling. Här är de huvudsakliga typerna:

1. Bipolär I-störning:
   Bipolär I-störning definieras av maniska episoder som varar minst sju dagar eller av maniska symptom som är så allvarliga att omedelbar sjukhusvård krävs. Depressiva episoder förekommer också vanligtvis och varar minst två veckor. Vissa individer kan uppleva blandade episoder där symptom på mani och depression förekommer samtidigt. Dessa episoder kan avsevärt försämra den dagliga funktionen och kan inkludera psykotiska drag som hallucinationer eller vanföreställningar.
2. Bipolär II-störning:
   Bipolär II-störning kännetecknas av en mönster av depressiva episoder som växlar med hypomana episoder, vilka är mindre allvarliga än fullt utvecklad mani. Hypomana episoder kan fortfarande orsaka märkbara förändringar i humör, energi och beteende, men de är inte tillräckligt allvarliga för att orsaka betydande funktionsnedsättning i sociala eller arbetsrelaterade sammanhang. Depressiva episoder vid bipolär II-störning kan dock vara allvarliga och förlamande.
3. Cyklotymisk störning (Cyklotymi):
   Cyklotymisk störning innebär kroniska humörsvängningar som växlar mellan perioder av hypomani och mild depression. Dessa humörsvängningar är mindre allvarliga än vid bipolär I- eller II-störning men varar minst två år hos vuxna (ett år hos barn och ungdomar). Även om symptomen på cyklotymi är mindre allvarliga, kan de fortfarande störa det dagliga livet och kan så småningom utvecklas till en mer allvarlig form av bipolär sjukdom.
4. Andra specificerade och ospecificerade bipolära och relaterade störningar:
   Förutom de specifika typerna som nämnts ovan, finns det andra specificerade och ospecificerade bipolära och relaterade störningar som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Dessa inkluderar tillstånd där individer upplever symptom på bipolär sjukdom som inte passar in i kriterierna för de etablerade typerna. Exempel inkluderar korta hypomana episoder, återkommande depressiva episoder med otillräckliga symptom för en diagnos av bipolär II-störning, eller bipolära symptom som uppstår på grund av substansmissbruk eller ett annat medicinskt tillstånd.

Att förstå de olika typerna av bipolär sjukdom är avgörande för en korrekt diagnos och behandlingsplanering. Om du eller någon du känner upplever symptom på bipolär sjukdom, är det viktigt att söka professionell hjälp för en korrekt utvärdering och hantering. Tidig intervention och pågående stöd kan hjälpa individer med bipolär sjukdom att leva meningsfulla liv trots de utmaningar som tillståndet medför.

Symptom på bipolär sjukdom

Symptom på bipolär sjukdom kan variera beroende på typen och allvarlighetsgraden av tillståndet, samt individuella skillnader i hur symptomen visar sig. Att känna igen dessa symptom är avgörande för tidig intervention och effektiv hantering. Här är några vanliga symptom som är förknippade med bipolär sjukdom:

Maniska episoder:

• Förhöjt humör: Känna sig överdrivet glad, euforisk eller irriterad.
• Ökad energi: Ha en ökad energinivå, vilket ofta leder till rastlöshet och oförmåga att sitta stilla.
• Minskad behov av sömn: Känna sig utvilad efter mycket lite sömn eller uppleva sömnlöshet.
• Rasande tankar: Snabb tal, hoppa från en idé till en annan och svårigheter att koncentrera sig.
• Impulsivitet: Delta i riskfyllda beteenden som vårdslös körning, överdrivna utgifter eller substansmissbruk.
• Grandiositet: Ha en uppblåst självkänsla eller tro på ens egna förmågor.

Hypomana episoder:

• Liknande symptom som maniska episoder men mindre allvarliga.
• Individer kan känna sig mer produktiva, kreativa eller utåtriktade under hypomani.
• Hypomana episoder orsakar kanske inte betydande funktionsnedsättning i sociala eller arbetsrelaterade sammanhang men kan fortfarande leda till problem om de lämnas obehandlade.

Depressiva episoder:

• Bestående sorg eller nedstämdhet: Känna sig nere, hopplös eller tom under en längre period.
• Förlust av intresse eller glädje i aktiviteter: Förlora intresset för aktiviteter som en gång varit roliga, inklusive hobbies, sociala sammanhang eller arbete.
• Förändringar i aptit eller vikt: Betydande förändringar i aptit som leder till viktminskning eller viktökning.
• Sömnstörningar: Sömnlöshet eller överdriven sömnighet (hypersomni).
• Trötthet eller energibrist: Känna sig fysiskt utmattad eller sakna motivation att delta i dagliga aktiviteter.
• Känslor av värdelöshet eller skuld: Negativ självuppfattning och självkritiska tankar.
• Svårigheter att koncentrera sig eller fatta beslut: Kognitiva nedsättningar som påverkar den dagliga funktionen.
• Självmordstankar eller beteenden: Tankar på död eller självmord, eller delta i självskadebeteenden.

Blandade episoder:

• Samtidig förekomst av maniska och depressiva symptom.
• Individer kan uppleva agitation, irritabilitet och depressivt humör samtidigt.
• Blandade episoder kan vara särskilt utmanande att hantera och kan öka risken för självmordsbeteende.

Det är viktigt att notera att inte alla med bipolär sjukdom kommer att uppleva alla dessa symptom, och allvarlighetsgraden och frekvensen av episoder kan variera över tid. Dessutom kan vissa individer också uppleva psykotiska symptom som hallucinationer eller vanföreställningar under allvarliga maniska eller depressiva episoder. Om du eller någon du känner upplever symptom på bipolär sjukdom, är det viktigt att söka professionell hjälp för en korrekt diagnos och behandling. Tidig intervention och pågående stöd kan avsevärt förbättra resultat och livskvalitet för personer som lever med bipolär sjukdom.

Mani och hypomani

Mani och hypomani är distinkta faser av bipolär sjukdom som kännetecknas av förhöjt humör, ökad energi och andra symptom. Även om de delar likheter, finns det viktiga skillnader mellan de två:

Mani:
Mani är en distinkt period av onormalt och ihållande förhöjt, expansivt eller irriterat humör som varar minst en vecka (eller vilken varaktighet som helst om sjukhusvård är nödvändig). Under en manisk episod kan individer uppleva:

• Extrem eufori eller irritabilitet: Känna sig intensivt glad, upprymd eller på topp av världen. Alternativt kan de känna sig lätt retliga eller irriterade.
• Ökad energi och aktivitet: Ha ett överskott av energi, delta i flera aktiviteter samtidigt och vara oförmögen att sitta stilla.
• Minskat behov av sömn: Känna sig utvilad efter mycket lite sömn, ibland gå dagar utan sömn.
• Rasande tankar och snabb tal: Ha en ström av tankar och tala snabbt, ofta hoppa från ett ämne till ett annat.
• Impulsivitet och dåligt omdöme: Delta i riskfyllda beteenden som vårdslös körning, överdrivna utgifter eller substansmissbruk utan att överväga konsekvenserna.
• Grandiositet: Ha en uppblåst självkänsla eller tro på ens egna förmågor, ibland ledande till storhetsvanföreställningar.

Hypomani:
Hypomani är en mildare form av mani som varar minst fyra på varandra följande dagar och är mindre allvarlig i intensitet. Även om hypomana episoder kanske inte orsakar betydande funktionsnedsättning i sociala eller arbetsrelaterade sammanhang, kan de fortfarande leda till märkbara förändringar i beteende. Vanliga symptom på hypomani inkluderar:

• Förhöjt humör: Känna sig ovanligt uppåt, glad eller självsäker.
• Ökad energi och produktivitet: V